جراحی بینی کج

بینی کج و پیچ خورده

بینی های کج و پیچ  خورده معمولاً به دلیل وارد شدن ضربه به بینی که شایع ترین دلیل بینی های کج و یا به علت رشد نیافتن قسمتی از بینی می باشند. شکل این دسته ها از بینی بدین صورت است که بخشی از آن فرو رفته و ظاهر بینی کج به نظر می رسد و انحراف در بینی های کج و پیچ خورده به حالت سینوسی و کمانی است. گاهی تنها مشکل در ظاهر بینی نمی باشد و این انحراف سبب ایجاد مشکل تنفسی شده است.

درمان بینی های کج و پیچ خورده

انحراف بینی و پیچ خوردگی آن را می توان با جراحی بینی طبیعی اصلاح و درمان نمود .اغلب با جراحی بینی در این افراد مسئله کجی و پیچ خوردگی اصلاح می گردد اما در بعضی از افراد حتی با اصلاح بینی پس از گذشت مدتی ممکن است بافت های بینی به حالت قبل خود بازگردند. این اتفاق نادر ممکن است در بعضی از بیماران  بیافتد اما اگر تمام جوانب در نظر گرفته شود و جراحی بینی طبیعی با دقت تمام و رعایت جوانب انجام گیرد، احتمال اتفاق این مسئله را به حداقل می رساند.

جراح در بینی هایی که دارای تیغه کج نیز می باشند، بینی را ازپایه وسط برش داده و پس از صاف نمودن تیغه بینی کل بینی را اصلاح می نماید. اینگونه از جراحی ها جزء جراحی های حساس بینی بوده و همین حساسیت  جراح وادار به آنالیز دقیق از وضعیت بینی و تنفس فرد می کند و جراح با استفاده از تکنیک های جراحی، بینی را اصلاح می کند. جراح پس از اطمینان از استحکام بینی، نسبت به زیبایی و اصلاح کل بینی اقدام می نماید.

سن اصلاح بینی های کج و پیچ خورده بستگی به حاد بودن مشکل دارد. به عنوان مثال  به دلیل ایجاد ضربه در بینی کودک مشکلی در تنفس کودک به وجود آمده که همین اشکال در تنفس سبب ضرورت جراحی در همان سن می گردد. به طور کل، سن جراحی بینی برای اصلاح بینی های کج و پیچ خورده تا زمان بلوغ می باشد.

مراقبت های بعد از جراحی از مواردی هستند که دارای اهمیت زیادی می باشند به خصوص مراقبت بعد از اصلاح بینی های کج و پیچ خورده مانند جلوگیری از ضربه خوردن مجدد بینی

جراحی بینی گوشتی

جراحی بینی گوشتی

جراح بینی تکنیک های مختلفی را در جراحی بینی گوشتی و استخوانی به کار می گیرد  چون ترکیب بافت های این دو نوع بینی با یکدیگر متفاوت است و در بینی های گوشتی استخوان و غضروف کمتر بوده و بیشتر بافت بینی از پوست و چربی هستند

در عمل جراحی بینی گوشتی ایراداتی مانند پهن بودن نوک بینی، جعبه ای شکل بودن نوک بینی، بزرگ بودن سوراخ های بینی، افتادگی نوک بینی و اشکالاتی از این قبیل رفع می شود. اما برخی از افرادی که بینی گوشتی دارند انتظار دارند که بینی شان فانتزی و بسیار کوچک شود. بهتر است بدانید که این نوع بینی ها را نمی توان بدین صورت در آورد. بهتر است به جای انتظاراتی از این قبیل به دنبال رفع ایرادات ظاهری بینی تان باشید که به این ترتیب بتوانید ایرادات ظاهری بینی تان را برطرف کنید و تناسب بین اعضای صورتتان برقرار شود.
البته لازم به ذکر است که اغلب بینی ها ترکیبی از بینی استخوانی و گوشتی هستند. اگر بینی تان بدین صورت باشد بی شک با استفاده از تکنیک های جراحی، بینی تان به خوبی جراحی خواهد شد.

 

افتادگی بینی گوشتی

نکته ای دیگر که باعث نگرانی افراد شده است بازگشت بینی گوشتی و افتادگی آن است . لازم به ذکر است که اگر جراحی بینی شما با دقت و توسط پزشک متخصص انجام شود و همچنین مراقبت های بعد از عمل بینی به خوبی رعایت شود بازگشت یا تورم وجود نخواهد داشت و بینی شما بسیار خوش فرم می شود.
بینی های گوشتی نسبت به بینی های استخوانی نیاز به مدت زمان بیشتری برای کاهش تورم دارند. به همین دلیل به شما توصیه می شود که نتیجه جراحی بینی گوشتی را بعد از گذشت 6 ماه مورد بررسی قرار دهید. با داشتن کمی صبر می توانید شاهد بهترین نتایج جراحی بینی باشید.

تزریق آمپول در بینی های گوشتی

تزریق آمپول های کورتون می تواند نقش مهمی در کاهش تورم بینی شما داشته باشد.این آمپول ها برای افرادی مناسب است که دارای بینی هایی با پوست ضخیم هستند.

تزریق آمپول معمولا به دو صورت انجام می شود:

الف- تزریق سطحی

ب- تزریق عمقی

که با توجه به بینی شما نوع تزریق آمپول توسط پزشک مشخص خواهد شد و تزریق انجام می شود.

اما این آمپول ها حتما باید توسط پزشک جراح بینی شما تجویز شود و توسط وی تزریق صورت گیرد. وگرنه ممکن است دچار مشکل شوید.

تکنیک جراحی بینی گوشتی

بینی های گوشتی به دلیل ضعیف بودن بافت استخوانی و غضروفی نمی توانند پوست ضخیم را تحمل کنند و همین امر باعث می شود که بینی حالت کوفته ای و بد فرم پیدا کند. به همین دلیل در این نوع جراحی باید با استفاده از تکنیک های جراحی غضروف های بینی را تقویت کرد تا بینی مستحکم تر گردد و همچنین فرم آن بهتر شود.در صورتی که جراح بینی تنها از بافت و سایز بینی بکاهد و حمایت غضروفی انجام نگیرد بعد از مدتی فرد ممکن است با مشکلاتی همچون افتادگی نوک بینی ،مشکلات تنفسی و نا متناسب بودن بینی با صورت شود که در این صورت فرد مجبور می شود برای برطرف کردن مشکلات خود جراحی بینی ترمیمی یا جراحی بینی ثانویه انجام دهد.

عمل بینی طبیعی

 نتیجه جراحی بینی گوشتی

بسیاری از افراد که بینی های گوشتی دارند از انجام جراحی بینی ترس زیادی دارند زیرا گمان می کنند که نتیجه عمل بینی برای آنها موفقیت آمیز نخواهد بود.در صورتی که شما تنها باید در انتخاب جراح بینی خود دقت لازم را داشته باشید در صورتی که جراح بینی تجربه لازم را در این زمینه داشته باشد جراحی بینی گوشتی نتیجه ایده آل را خواهد داشت.برای اینکه بتوانید جراح بینی خود را انتخاب کنید می توانید عکس هایی از قبل و بعد از جراحی بینی گوشتی جراح خود را مشاهده کنید و اطمینان لازم را از جراح خود داشته باشید.

 

پیشگیری از حاملگی

پیشگیری از حاملگی

برای پیشگیری از حاملگی روش های مختلفی وجود دارد که می توان داروها، وسایل پیشگیری، و اعمال جراحی اشاره کرد. برخی از روش ها باید در هنگام برقراری رابطه جنسی استفاده شود و بعضی از آنها را باید یک متخصص زنان خوب تجویز کند.


روشهای طبیعی

خروج آلت مرد قبل از انزال
روش تقویمی، خانم زمانی را در سیکل قاعدگی اش که احتمال حاملگی می دهد پرهیز جنسی داشته باشد یا در آن زمان از کاندوم استفاده کند.

 

قرص ها

خانم هایی که از این روش استفاده می کنند باید قرص را هر روز مصرف کنند و اگر فراموش کنند ریسک حاملگی بالا می رود. ۷ـ۴روز قرص قطع می شود که خونریزی ماهیانه اتفاق می افتد. خانم هایی که تمایل به قاعدگی ندارند، می توانند بسته قرصها را پشت سر هم مصرف کنند. این روش دوز مداوم نام دارد که در مورد حلقه های واژینال و چسب های پوستی نیز قابل انجام است.
اغلب قرص های جلوگیری از استروژن و پروژسترون درست شده اند اما یکی از آنها فقط پروژسترون دارد.

پیشگیری از حاملگی

چسب های پوستی

خانم ها می توانند پچ های پوستی را روی بازو، پشت، شانه یا روی ران استفاده کنند . پچ های پوستی باید هفته ای یکبار تعویض شوند. خانمها باید سه هفته از این پچ های پوستی استفاده کنند و یک هفته استفاده نکنند که در هفته چهارم قاعدگی اتفاق می افتد. پچ های پوستی که برای جلوگیری استفاده می شوند حاوی استروژن و پروژسترون هستند.

حلقه‌های واژینال

حلقه های انعطاف پذیری هستند که مدت سه هفته داخل واژن قرار می گیرند. این حلقه ها داخل واژن هورمون آزاد می کنند. موقع سکس نیاز نیست برداشته شود، اما می تواند به مدت سه ساعت خارج شود. در حالت نرمال حلقه سه هفته در داخل واژن باقی می ماند ودر هفته چهارم برداشته می شود، در همین هفته قاعدگی اتفاق می افتد. برای حلقه هایی که برای پیشگیری از حاملگی استفاده می شوند از استروژن و پروژسترون استفاده می شود.

آمپول های تزریقی جلوگیری

این آمپول ها هر سه ماه یکبار در عضله بازو یا باسن تزریق می شوند. این آمپولها حاوی پروژستین هستند و به نام دپوپروورا شناخته می شوند.

ایمپلنت ها

میله های کوچک هورمونی هستند که توسط پزشک در بازو کار گذاشته می شوند، فقط حاوی پروژستین هستند و مدت سه سال از حاملگی جلوگیری می کنند.

آی یو دی هورمونی یا میرنا

این آی یو دی که داخل رحم کار گذاشته می شود، در محیط رحم پروژستین ترشح می کند و برای ۵سال از حاملگی جلوگیری می کند. میرنا انتخاب مناسب برای خانمهایی است که خونریزی حجیم قاعدگی دارند.

 

 

 

چرا زایمان سزارین

متخصص زنان خوب در تهران ، متخصص زنان

در برخی از موارد امکان زایمان طبیعی وجود ندارد و حتما باید برای زایمان روش سزارین صورت بگیرد برخی از موارد در زیر عنوان شده است که بهتر است به آنها توجه کنید.

بزرگ بودن سر جنین نسبت به لگن مادر

هنگامی که با وجود انقباضات زایمانی پیشرفت زایمان خوب نباشد و مادر درد بسیار شدیدی را تحمل کند عمل سزارین ترجیح داده می شود. در این صورت پزشک در معاینه ی داخلی رحم متوجه این عدم تطابق و بزرگ بودن سر جنین نسبت به لگن مادر می شود.

بزرگی بیش از اندازه سر نوزاد و تنگی دهانه رحم توسط متخصص زنان و زایمان قبل از زایمان قابل شناسایی می باشد به همین علت توصیه می شود قبل از زایمان تا به صورت منظم تحت مراقبت پزشک قرار بگیرید تا از بروز مخاطرات احتمالی در هنگام زایمان جلوگیری شود.

 

سزارین بدلیل زجر جنین

هنگامی که میزان اکسیژن خون جنین کافی نباشد موجب کاهش و افت ضربان قلب نوزاد می گردد که در این صورت عمل سزارین توسط متخصص زنان بصورت اورژانسی انجام می شود.

مشکلات مربوط به جفت و بند ناف

ممکن است بند ناف جنین به داخل مجرای زايمانی و جلوی سر جنين ليز بخورد که این امر موجب می شود بند ناف بين سر جنين و لگن مادر دچار فشار شود در این صورت خون رسانی و جریان اکسیژن به جنین قطع می شود که در این صورت باید بصورت اورژانسی سزارین انجام شود زیرا ممکن است جنین از بین برود.

جنین های دیر رس و نارس

در برخی موارد جنین های دیررس تحمل فشار زایمان طبیعی را ندارند در این صورت برای خارج کردن جنین زایمان سزارین صورت می گیرد.

زایمان سزارین

چند قلو بودن جنین ها

زمانی که مادر چند قلو باردار باشد پزشک توصیه می کند که زایمان سزارین انجام شود. ممکن است که زایمان دو قلوها به صورت زایمان طیعی باشد اما مادرانی که چند قلو باردار می باشند حتما باید به صورت سزارین جنین از رحم آن ها خارج شود زیرا ممکن است جان نوزادان در زایمان طبیعی به مخاطره بیافتد.

 

 

سوالات متداول جراحی پروتز سینه

سوالات متداول جراحی پروتز سینه

برای اینکه بخواهید جراحی پروتز سینه انجام بدهید در ابتدا بهتر است بدانید که آیا فرد مناسبی برای این عمل هستید یا خیر . سپس اقدام به جراحی کنید و زیرا پروتز سینه دائمی بوده و برای خارج کردن آن دوباره باید یک جراحی انجام دهید.

آیا پروتز سینه مانع شیردهی می شود ؟

یکی از نکرانی های خانم ها استفاده از پروتز و عدم توانایی در شیردهی به نوزاد می باشد . در این رابطه باید به شما این اطمینان را بدهیم که پروتز سینه به هیچ عنوان مانع شیر دهی نشده و غدد شیری را مسدود نمی کند از این رو مادر بعد از زایمان می تواند به راحتی فرزند خود را شیر بدهد .
پروتز سینه بافت کلی سینه را دچار تغییر نمی کند و در واقع چیزی از آن کم نمی کند ، باید توجه داشته باشید که پروتز به عنوان یک پر کننده برای فضای خالی سینه محسوب می شود که سازگاری ویژه ای با بافت سینه دارد و البته به هیچ عنوان آسیبی به ساختار سینه وارد نمی کند .

آیا پروتز سینه مانع مسافرت با هواپیما می شود ؟

یکی از سوالات رایج در این زمینه در رابطه با امکان سفر با هواپیما همراه با سینه های پروتز شده می باشد . متاسفانه این شایعه غلط در رابطه با ترکیدن پروتز سینه در هواپیما وجود دارد که باید آن را نقض کنیم .
پروتز در شرایط جوی به هیچ عنوان آسیب نمی بیند و البته در هواپیما دچار ترکیدگی نخواهد شد . پروتز با ضربه های شدید و یا فشار های محکم آسیب نمی بیند و به هیچ عنوان شاهد تغییر فرم و یا افتادگی آن نخواهید بود . بنابراین نگران این مساله نباشید وبه شایعات دامن نزنید .

آیا پروتز سینه نیاز به تعویض دارد ؟

در صورتی که پروتز دچار آسیب بشود باید آن را تعویض کرد ، البته پارگی پروتز سینه بسیار کم اتفاق می افتد و در صورت وقوع نیز آسیبی به سینه وارد نمی کند .
باید توجه داشته باشید که معاینه و بررسی منظم سینه ها از جانب جراح می تواند مانع آسیب به پروتز سینه شود و البته زمان تعویض آن را نیز به تعویق بیاندازد .

تفاوت جراحی بینی گوشتی و استخوانی

نقش پوست در جراحی بینی

جراح بینی در تهران ، جراح بینی

نوع پوست بینی در نتیجه جراحی بینی بسیار تاثیر گذار می باشد افرادی که بینی های آن ها دارای پوست ضخیمی می باشد و جنس پوست آن ها چرب می باشد بعلت ضخامت پوست و کلفت بودن پوست آن ها تغییرات و ظریف کاری هایی  که توسط جراح بینی در نوک بینی ایجاد می شود به خوبی قابل مشاهده نمی باشد. اغلب بینی های گوشتی دارای این نوع از پوست می باشند

افرادی که بینی های آن ها دارای پوست نازکی می باشند و جنس پوست آن ها اغلب خشک می باشد تغییراتی که جراح بینی در حین جراحی در این نوع از بینی ها ایجاد می کند بطور کامل قابل مشاهده می باشد اغلب بینی های استخوانی دارای این نوع از پوست می باشند.

جراحی بینی گوشتی

برخی از افراد نگران افتادگی بینی بعد از جراحی بینی گوشتی هستند اما بهتر است بدانید  که جراحی بینی اگر با رعایت اصول و توسط جراح بینی مجرب انجام گیرد به خوبی تقویت غضروف انجام خواهد گرفت و بینی دچار افتادگی نخواهد شد.

تنها تفاوتی که جراحی بینی گوشتی با جراحی بینی استخوانی دارد مدت زمان مورد نیاز برای جا افتادن بینی است. بینی های گوشتی کمی دیر تر از بینی های استخوانی جا می افتند. به خصوص اگر بر روی این بینی ها تغییرات زیادی انجام شده باشد.

علاوه بر تقویت غضروف جراح تیغه ی بینی شما را صاف می کند و پره های بینی تان را نازک خواهد کرد و نتیجه ای فوق العاده را شاهد خواهید بود.

 

جراحی بینی استخوانی

اسکلت بینی های استخوانی محکمتر از بینی های گوشتی می باشد و ضخامت پوست بینی استخوانی نازک می باشد. بینی های استخوانی دارای قوز و یا به حالت عقابی شکل می باشند. اگر لازم باشد که تغییرات و اصلاحات در لایه پوستی بینی صورت گیرد، بینی گوشتی می باشد و اگر اصلاحات و تغییرات در استخوان و غضروف بینی انجام شود. بینی استخوانی می باشد.

بینی های استخوانی را بهتر و راحت تر می توان تغییر و اصلاح کرد و همیشه نتیجه جراحی بینی استخوانی برای پزشکان رضایت بخش تر از بینی گوشتی می باشد، و بهتر می توان خواسته های بیمار را اعمال کرد. برای خواندن ادامه مطلب به مقاله جراحی بینی استخوانی مراجعه نمایید.

علایم بیماری سرطان حنجره

علایم بیماری سرطان حنجره

برای اینکه بخواهید برای درمان سرطان حنجره اقدام کنید باید تمامی علائم را به خوبی بشناسید تا بتوانید با کمک پزشک خود روند پیشرف بیماری را کند کنید و یا اینکه آن را کنترل کنید.

چنانچه نشانه های بالینی را تجربه و مشاهده کردید در اسرع وقت به پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه نموده و علت را جویا شوید . علائم سرطان حنجره و نشان های بالینی عبارتند از : گلودرد از نوع طولانی مدت که درمان نمی شود . احساس درد در زمان بلعیدن غذا ، بروز تغییرات در صدا ، لمس غده در گردن ، درد در ناحیه گوش و خشن شدن صدا.

آغاز درمان بعد از دیدن علائم

اگر نشانه های فوق را احساس نمودید ، لازم است تحت معاینه قرار گرفته و از سلامت حنجره خود اطمینان حاصل نمایید و طی جلسات معاینه پزشک متخصص با قرار دادن لوله مخصوصی در گلوی فرد ، از نور چراغ پزشکی کمک گرفته و وضعیت حنجره را بررسی می کند. به این نوع معاینه ، لارنگوسکوپی می گویند. زمانی که پزشک در بررسی های تخصصی و معاینات به توده مشکوکی بر بخورد نمونه برداری از بافت و لایه مشکوک را انجام داده و نمونه ها را به آزمایشگاه می فرستد حتی می توان در مطب هم با کمک میکروسکوپ آن بافت را بررسی نمود. در بررسی ها اگر سلول های سرطانی یافت شدند تشخیص بیماری سرطان حنجره صد درصدی شده و مراحل درمانی آغاز می شود. به نمونه برداری از بافت های مشکوک ، بیوپسی یا بایوپسی می گویند. پزشک متخصص می تواند برای تشخیص و ارزیابی وجود غده گلو و گردن بیمار را لمس کرده و تصمیمات ابتدایی را اتخاذ نماید.

درمان سرطان حنجره

تشخیص سرطان حنجره چگونه نجام میگیرد؟

برای تشخیص سرطان حنجره راه های متفاوتی موجود است که برای صادر نمودن نظر قطعی پزشک متخصص از هر یک از روش هایی که صلاح بداند ، اقدام به تشخیص بیماری می نماید . راهکارهای مهم برای شناسایی بیماری سرطان حنجره عبارتند از :

  • معاینه حنجره به صورت ساده ، معاینه غدد لنفاوی ، بررسی وضعیت گردن به صورت ساده .
  • رادیوگرافی به کمک دستگاه فلورسکوپ که طی آن فرم و ساختمان حنجره ارزیابی می شود .
  • استفاده از پرتونگاری با کمک اشعه ایکس
  • بررسی ساختار درونی حنجره به کمک دستگاه مخصوص لارنگوسکوپ
  • تصویر برداری از قفسه سینه
  • عکس برداری با سی تی اسکن دیگر راهکار برای گرفتن تصاویر سه بعدی از بدن است با این روش جایگاه ، حجم ، گستردگی و ابعاد زائده مورد مشاهده و ارزیابی قرار گرفته و تدابیر درمانی مناسب اندیشیده می شود .
  • بهره گیری از خاصیت میدان مغناطیسی در پرتونگاری به طرزی که اعضای بدن با مغناطیس تحت عکس برداری قرار می گیرند .